新疆國內(nèi)的泌尿介入產(chǎn)品
攔截網(wǎng)籃對于輸尿管上段結石的處理安全有效，da大提高了輸尿管硬鏡處理上段結石的成功率，臨床應用價值高。近年來，隨著泌尿外科腔道技術的發(fā)展，輸尿管上段結石的處理有了更多的選擇。與開放性手術相比，經(jīng)皮腎鏡碎石取石術具有取石確切、創(chuàng)傷小的優(yōu)點，但也存在穿刺通道出血、gan染的嚴重風險。輸尿管軟鏡的應用在很大程度上降低了輸尿管上段結石的風險，但術前2周常需留置內(nèi)支架管，以便于鞘的置入，相應延長了手術等待時間、增加了患者痛苦及醫(yī)療費用。與輸尿管軟鏡相比，輸尿管硬鏡具有費用低、手術時間短等優(yōu)點，但結石上移是其主要弊端。結石上移與結石大小、硬度、碎石能量、輸尿管上端擴張程度等密切相關。目前“碎塊化后網(wǎng)籃取石”和“粉末化碎石”被認為是減少術后殘留結石的兩種主要技術。新疆國內(nèi)的泌尿介入產(chǎn)品
在輸尿管鏡下鈥激光碎石過程中，對于輸尿管上段結石以及輸尿管中下段結石術中發(fā)生漂移至上段者，配合應用攔截網(wǎng)籃是安全有效的處理方式。輸尿管結石多發(fā)，zhi療方式多樣，根據(jù)其大小、部位、梗阻情況、積水程度、結石負荷、并發(fā)癥等因素，主要的zhi療方式有保守zhi療、藥物排石、體外沖擊波碎石(ESWL)、經(jīng)皮腎鏡碎石(PCNL)、輸尿管鏡碎石(UＲL)及后腹腔鏡下輸尿管切開取石(ＲLU)等。輸尿管鏡碎石技術是通過人體自然腔道進入操作，具有損傷小、恢復快、出血少等特點，已廣泛應用于臨床，是zhi療輸尿管結石的主要外科手段，但其蕞佳適應證為輸尿管中下段結石。對于輸尿管上段結石，行輸尿管鏡碎石成功率明顯低于輸尿管中下段結石，其中重要原因為上段結石碎石過程中容易發(fā)生漂移。河南一次性泌尿介入產(chǎn)品取石網(wǎng)籃聯(lián)合輸尿管鏡鈥激光碎石效果xian著，安全性高。
封堵導管攔截、鈥激光碎石、取石網(wǎng)籃取石“三步法”zhi療輸尿管中上段結石可以降低結石飄移到腎盂風險，減少術中更改輸尿管軟鏡碎石可能，具有手術時間短、安全有效、清石率高等優(yōu)點。輸尿管鏡鈥激光碎石術具有高效、微創(chuàng)、并發(fā)癥少等優(yōu)勢，在輸尿管結石中的應用越來越廣fan，但在部分中上段結石的碎石過程中可能造成結石上移，增加手術難度，影響手術效果。手術過程注重規(guī)范堵石－碎石－取石操作流程。根據(jù)泌尿系CT、B超檢查了解結石遠端輸尿管擴張程度，選擇合適型號的封堵導管，減少結石逃逸發(fā)生。注重手術中操作細節(jié)，如操作通道選擇，我們封堵導管置入通道選擇輸尿管鏡下方通道，導絲及取石網(wǎng)籃置入通道選擇輸尿管鏡上方通道，保證手術操作有效性，規(guī)避無效重復性操作。
URLzhi療輸尿管結石時除了可能出現(xiàn)的泌尿系統(tǒng)gan染、輸尿管損傷等并發(fā)癥外，面臨的另一個問題便是術中結石的上移導致手術難度增加，尤其是zhi療輸尿管上段結石時更容易發(fā)生較大的結石碎片上移至腎盂、腎盞而導致手術失敗，有報道URLzhi療輸尿管上段結石的失敗原因中，由76%是結石上移造成的，所以明確URLzhi療輸尿管上段結石術中結石上移的原因，采取相應有效的預防措施，可以提高手術的成功率。URLzhi療輸尿管上段結石的過程是首先置入輸尿管鏡至結石下方，然后置入碎石器械進行碎石，碎石過程中需灌注生理鹽水保持手術視野清晰，而在這一過程中，許多原因都可以導致結石的上移。螺旋狀攔截網(wǎng)籃為鎳鈦合金，有良好伸展性和柔軟性。
腎結石屬于中醫(yī)學“石淋”“砂淋”等范疇,多因濕熱蘊積于下焦,煎熬尿液及尿中雜質凝結所致。中醫(yī)zhi療以標本兼治為原則,以通淋排石、清熱利濕、huo血化瘀為主,并取得一定的療效。壯醫(yī)學中將腎結石稱為“肉扭”,熱毒、濕毒、火毒侵襲,邪毒滯留于水道和咪腰(腎)和咪小肚(膀胱),或過食辛辣厚味,內(nèi)生濕熱、火毒,邪毒熏灼水道,日積月累,尿中雜質結為砂石,沉于水道,停滯于水道及其樞紐臟腑咪腰、咪小肚,阻滯水道,人體內(nèi)的天、地、人三氣不能同步而發(fā)生肉扭。壯醫(yī)藥在zhi療泌尿系結石方面有其完善的理論體系及簡、驗、便、廉的優(yōu)勢。壯藥排石散(四金湯加減)是根據(jù)石淋病機擬定,方中金錢草、海金沙寒涼清利,善于清熱利水、通淋排石;滑石、腎茶、石韋、車前子清熱利水、通淋排石;透骨草、玉米須、木通增強清熱利水之功;雞內(nèi)金化石;郁金xing氣解郁、huo血止痛,通龍路,既能止腰腹之疼痛,又利于砂石之下行。諸藥合而用之,共奏清熱利水、通淋止痛、化石排石之功。攔截網(wǎng)籃對于zhi療輸尿管上段結石減少了結石上漂至腎盂的概率。泌尿介入產(chǎn)品有哪些產(chǎn)品
輸尿管上段結石，可常規(guī)應用攔截網(wǎng)籃，從而有效避免結石漂移。新疆國內(nèi)的泌尿介入產(chǎn)品
在URL術中，為防止結石上移，提高手術成功率，許多阻石器械被應用于臨床，這些器械包括NTrap阻石網(wǎng)籃、套石籃、Stonecone取石網(wǎng)、輸尿管管路封堵器等。以上器械在術中阻止結石移位的共同原理是在結石上方形成屏障或將結石固定，然后進行碎石，以降低結石上移率，提高手術成功率。但阻石器械的應用增加了手術費用，如使用不當不但不能阻止結石上移，還可能發(fā)生器械損壞難以退出的情況。NTrap網(wǎng)籃由傘狀籃、鞘管和控制手柄、鞘管內(nèi)芯絲組成，傘狀籃的材料為鎳鈦合金，鞘管的材料為聚酰亞胺，控制柄為聚碳酸酯，鞘管內(nèi)芯絲的材料為鎳鈦合金。NTrap網(wǎng)籃直徑為2.8F，總長度145cm，網(wǎng)籃打開時呈曲棍球桿樣彎曲的網(wǎng)兜，直徑7mm，中心網(wǎng)孔直徑<1mm，周邊網(wǎng)孔直徑<2mm。NTrap網(wǎng)籃可以降低>3mm殘留結石的發(fā)生率，同時可以取出大于1mm的結石碎塊。林艷君等應用輸尿管鏡聯(lián)合套石籃或NTrap網(wǎng)籃zhi療輸尿管上段結石66例，結果提示，使用和NTrap網(wǎng)籃組在碎石成功率及結石qing除率方面與單純氣壓彈道組比較均有提高，差異具有統(tǒng)計學意義。但當結石上方輸尿管擴張較重時，NTrap網(wǎng)籃可能不能完全覆蓋結石上方的輸尿管，仍存在結石碎片上移的可能。新疆國內(nèi)的泌尿介入產(chǎn)品
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